お買取申込書 |
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年 月 日 |
1.お客様のご連絡先、お振込先をご記入下さい。 |
会員番号 | TEL | ( ) - |
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ふりがな | ||||||
氏名 |
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FAX | ( ) - |
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メールアドレス | ※携帯の場合は kids@miracle-dice.com からのメールを受信できるようお願いします。 |
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ご住所 | 〒 アパートマンション 号室
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■お買取金額のお知らせは・・・@[ メール ・ FAX ・ お電話 ] お電話の場合の連絡先 :TEL ( ) - |
(○をつけてください) ・・・A[ 全点の合計額でよい ・ 1点毎の明細が知りたい※ ] |
※携帯のメールアドレス/お電話へのご連絡は「全点の合計額のみ」とさせて頂きます。 |
振込口座番号 | ぱるる | 記号 | 番号 | |||
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ふりがな | ||||||
銀行 信金 |
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普通 ・ 当座 | 口座番号 | |||||
口座名義人 | (お申込み者様と違う場合はカタカナでご記入ください。) | |||||
※お買取の際は身分証明が必要となります。あらかじめコピーして同封いただきますと、お振込みがスピーディーに行えます。 |
2.梱包内容をご記入ください。 |
詳しい内容は記入しなくても構いませんが合計点数はご確認の上、必ずご記入お願いします。 |
ブランド | アイテム | 数量 | 購入時期・ご使用頻度・定価※分かる範囲でご記入をお願いします。 | |
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(例)バーバリー | (例)スカートなど | (例)10 | (例)2年以内くらい | |
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■お値段が付かなかったお洋服・・・[ 私どもでお引取り ・ ご返送する ] | 用紙が足りない場合はこちらをご利用ください。 |
連絡事項等ございましたら、ご記入お願いします。 |
リサイクル子供服&レディースファッション ミラクルダイス 〒006-0823 北海道札幌市手稲区前田十三条10丁目6-18 URL:http://www.miracle-dice.com TEL:011-590-0133 FAX:011-590-0133 |
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