お買取申込書

    年    月    日

1.お客様のご連絡先、お振込先をご記入下さい。

会員番号
TEL (     )    -
ふりがな
氏名



※18才未満の方は保護者様のお名前
FAX (     )    -
メールアドレス

※携帯の場合は kids@miracle-dice.com からのメールを受信できるようお願いします。
ご住所

アパートマンション        号室
■お買取金額のお知らせは・・・@[ メール ・ FAX ・ お電話 ] お電話の場合の連絡先 :TEL (     )    -
   (○をつけてください)   ・・・A[ 全点の合計額でよい ・ 1点毎の明細が知りたい※ ]
                      ※携帯のメールアドレス/お電話へのご連絡は「全点の合計額のみ」とさせて頂きます。
振込口座番号 ぱるる 記号

番号

ふりがな
銀行
信金
銀行・信金 支店
普通 ・ 当座 口座番号

口座名義人 (お申込み者様と違う場合はカタカナでご記入ください。)


※お買取の際は身分証明が必要となります。あらかじめコピーして同封いただきますと、お振込みがスピーディーに行えます。

2.梱包内容をご記入ください。

詳しい内容は記入しなくても構いませんが合計点数はご確認の上、必ずご記入お願いします。

ブランド アイテム 数量 購入時期・ご使用頻度・定価※分かる範囲でご記入をお願いします。

(例)バーバリー (例)スカートなど (例)10 (例)2年以内くらい
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■お値段が付かなかったお洋服・・・[ 私どもでお引取り ・ ご返送する ] 用紙が足りない場合はこちらをご利用ください。
連絡事項等ございましたら、ご記入お願いします。


リサイクル子供服&レディースファッション
ミラクルダイス
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  • お買取できるブランド等は、ミラクルダイスホームページに説明がございますのでご一読ください。
  • 当社規定を著しく逸脱していると判断した場合は、着払いで送り返させていただくこともありますので、あらかじめご了承をお願い申し上げます。(ほとんどノンブランド等)ご不明なブランドは事前にご相談ください。